许多已发表的研究证明推荐用量的桑多安可以降低食物的GI值(Wang et al., 2018,Ding et al., 2023);有效降低血糖的峰值、避免低血糖和高血糖,使血糖更平稳;降低餐后血清胰岛素的水平(Thondre et al., 2021);改善胰岛素抵抗(Liu et al., 2016);增加饱腹感(Ding et al., 2023);在餐后的1-3小时内增加GLP-1的分泌(Mohamed et al., 2023)。下面介绍部分调节人体能量摄入和能量消耗的激素,以及如何更好的利于这些激素的作用管理体重。
(一):“食欲控制中枢”、“脑肠轴”与调节食欲和能量消耗的激素
减轻体重需要制造能量差:即减少能量摄入,增加能量消耗。然而人体是一个具有精密调节功能的复杂机器,能量摄入和消耗有一套自平衡机制,必须有所了解,才能事半功倍。
“饥饿感”和“饱腹感”都是“食欲”,由大脑控制,是动物进化出的维持营养平衡的复杂生理机制的一部分。食欲控制中枢位于下丘脑,分为摄食中枢和满腹中枢,可以接收各种激素和神经传递物质的刺激;这两个中枢中的一个处于活动状态时,另一个就会受到限制。
脑肠轴示意图
脑肠轴是大脑和胃肠道之间通过神经、激素和免疫机制构成的复杂网络。胃肠道会分泌多种激素传递给大脑;大脑也会传递神经信号给胃肠道;通过这种复杂机制,不仅调节食欲和进食量、也调整营养物质消化、吸收和代谢过程。
进行体重管理的终极目的是健康,了解这些调节能量摄入和消耗速度的激素不仅可以帮助我们在减肥时找到更科学的方法,也帮助养成健康生活习惯而使身体长期受益。
(二):饥饿素
饥饿素(Ghrelin)顾名思义为饥饿时产生的激素,可以刺激营养摄入并节省能量消耗。
饥饿素由消化道的胃底部细胞在下列情形分泌:
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胃排空后分泌增加(空腹);
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血糖浓度较低时分泌增加(低血糖);
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人体视觉、味觉和嗅觉感受食物刺激时分泌增加(美食诱惑)。
饥饿素作用:
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刺激摄食中枢促进食欲;
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刺激胃酸分泌,加速胃排空(促进消化吸收);
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减少棕色脂肪产热(节省能量)
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促进血糖调节,防止肌肉分解,保护心脏
体重管理小贴士:饥饿素增加能量摄取、减少能量消耗,产生过多饥饿素对能量消耗不利,但适量的饥饿素有益健康。如何控制饥饿素水平?
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不过度节食
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保持血糖平稳(血糖不要降得太低)
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饮食不过量,产生适度饥饿感
(三):瘦素
瘦素(Leptin)顾名思义是使人变瘦的激素,以负反馈方式调节食欲和能量代谢。
瘦素是脂肪细胞分泌的。既然是脂肪组织分泌的,它在血清中的含量与脂肪组织的大小成正比。肥胖时瘦素产生增多,消瘦时瘦素产生减少。瘦素通过血液转送至下丘脑,与满腹中枢的瘦素受体结合后,调控摄食行为及新陈代谢。
瘦素产生饱腹感,同时加快身体能量消耗,适量瘦素分泌对减重有利。刺激瘦素分泌因素:
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进食约20分钟后开始分泌;
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血糖水平升高刺激瘦素分泌;
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体脂高时血清中瘦素含量高
(瘦素抵抗:当体内脂肪细胞数量过多会引发高水平的瘦素分泌,对大脑瘦素受体产生长时间高强度刺激,导致瘦素受体躺平,造成瘦素抵抗,失去产生饱腹感的功能。)
瘦素减少激发摄食行为,同时减少身体能量消耗。引起瘦素减少因素:
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低能量状态(如饥饿)
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低血糖水平
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消瘦状态
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体脂减少
体重管理小贴士:瘦素有利于增加饱腹感并加快能量消耗,因此可以通过吃饭细嚼慢咽、摄入低升糖碳水化合物使血糖适当升高等方式,增加瘦素的分泌。瘦素水平过低激发能量节俭状态,因此应避免过度饥饿和低血糖。而肥胖或超重人群需要通过锻炼和饮食方式调整,降低体脂率,改善瘦素抵抗,有益于降低食欲和加快代谢速率。
(四):胰高血糖素样肽-1(GLP-1)
GLP-1是人体分泌的激素,可以减少食欲和平稳血糖。商品名为司美格鲁肽的药物即为长效GLP-1类似物,临床上用于治疗糖尿病和肥胖症。
小肠是可利用碳水化合物和脂肪等营养物质消化吸收的主要器官,因此当处于其后端的回肠和结肠中的L细胞接受到未被小肠吸收的碳水和脂肪等营养物质时,会启动“回肠刹车”机制,在餐后一段时间内持续分泌GLP-1等激素,通知大脑停止进食。
GLP-1可以:
①传递饱腹信号给大脑,减少食物摄入;
②根据血糖浓度高低,微调胰岛素的分泌量,平稳血糖;
③抑制胃排空和消化液分泌,减慢食物消化吸收。
体重管理小贴士:GLP-1有助于平稳血糖、增加饱腹感和减少能量吸收。饮食中摄入慢消化碳水(低GI食物)或摄入桑多安、益生元有助于增加天然GLP-1的分泌。
(五):胰岛素
胰岛素(Insulin)是人体内唯一降低血糖的激素。它通过餐后将血糖输送到组织细胞进行利用或贮存,空腹时抑制糖元和脂肪分解而降低血糖。即胰岛素促进脂肪合成并抑制脂肪分解。
碳水化合物处于健康饮食金字塔的下端,是人体不可缺少的营养物质。但进食快速消化吸收的低质量碳水化合物引起血糖快速升高,高血糖刺激胰岛素高水平分泌。为了避免血糖快速升高,日常饮食中应尽量摄入低升糖指数(低GI)的高质量碳水化合物,避免使血糖和胰岛素快速升高的高GI精细碳水化合物。
体重管理小贴士:高胰岛素水平引发脂肪合成并抑制脂肪分解或燃烧。日常饮食中的碳水化合物应尽量选择低GI碳水化合物。推荐高蛋白+低升糖指数碳水组合饮食,在带来较强饱腹感的同时,避免血糖和胰岛素升高,减少脂肪分解抑制,是比较容易长期坚持的体重管理饮食方案。
(六):有益于体重管理和减肥重要的生活习惯
许多快速减重的方法坚持起来难度大,且长期坚持易对身体健康造成伤害。无论怎样,减肥的核心是还是制造能量差。日常生活中以下习惯有利于管理食欲、减少能量摄入、加快能量消耗,从而达到降低体脂率、维持减重成果、或平缓降低体重的目的,长期坚持对健康有益。
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平衡饮食,避免暴饮暴食,保持适度饥饿感(适量饥饿素对身体有益);
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避免过度节食激发饥饿素过度分泌和瘦素分泌减少(启动能量节俭模式);
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关注血糖平稳,即不要低血糖,也不要高血糖(高血糖和低血糖均会启动能量节俭模式);
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摄入蛋白质的同时摄入低升糖指数碳水有益于产生饱腹感(促进天然GLP-1分泌),比较容易长期坚持;
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加强体育锻炼,增加肌肉量(提升基础代谢率),降低体脂率(改善瘦素抵抗)。